על פי שירלי הדר, מטפלת סנסו מוטורית ונטורופטית - טורטיקוליס זהו למעשה פיתול צווארי. צד אחד של שריר הצוואר מקוצר יותר מהשני. חשוב לזכור כי כמו שהתינוקות שונים האחד מהשני כך גם הטורטיקוליס יכול להופיע בדרגות חומרה שונות ובמנחים מגוונים.
מה הגורמים לטורטיקוליס?
התשובה השכיחה היא ממקור לא ידוע. אך אם אתם מתעקשים לקבל תשובה ישנן מספר סיבות אפשריות:
- המנח שבו התינוק שכב בבטן, השפיע על שריר הצוואר שלו. כאשר מוצאים את זה בין אחים, זה כנראה בגלל מבנה הרחם של האימא.
- בעיות בעמוד שידרה (נדיר).
- טראומה במהלך הלידה.
"קשה לתת סיבה לטורטיקוליס שכן זה קצת כמו "ביצה ותרנגולת" הכוונה במה גרם למה ומה הגיע קודם. מה שבעיקר חשוב זה לזכור לבדוק גם את האופציה של טורטיקוליס כאשר לילד יש איזו בעיה של התפתחות, שמיעה, ראיה וכו'. היו אף מקרים של ילדים עם דלקות אוזניים חוזרות שהוביל לירידה בשמיעה בגלל נטייה של הראש לצד אחד מה שגרם ללחץ שרירי של הצוואר על האזור".
מה ההשפעה של טורטיקוליס ?
שירלי הדר מסבירה שההשפעות יכולות לבוא לידי ביטוי בכל מיני דרכים ולא כולם באותו אופן. תלוי בחומרת המצב. יש הטיות קלות שכמעט ולא נראות, שרק איש מקצוע מיומן ישים לב. יש הטיות משמעותיות יותר. בכל המקרים קלים כקשים חשוב לטפל בזה שכן גם אם ההטיה היא מינימאלית זה עשוי להשפיע על התפתחות התינוק.
מה ניתן לראות אצל תינוק עם טורטיקוליס?
א-סימטריה התפתחותית –
כשהתינוק מתהפך רק לצד אחד, מסתובב לצד אחד, זוחל עם נטייה לצד אחד וכו'. איכות התנועה עשויה להיפגע.
ירידה בשמיעה –
אם תינוק נשען רק על צד אחד או בעיקר על צד אחד זה עשוי להשפיע על הלמידה של האוזן שלו לשמוע. הקולות מגיעים אליו רק מצד אחד "אוזן עצלה".
קושי במיקוד הראייה–
ברגע שהתינוק מביט יותר לכיוון אחד או שוכב יותר על צד אחד הוא עלול לפגוע באחת מעיניו "עין עצלה " כי הוא השתמש בעין אחת פחות. "היו מקרים שתינוק עבר המון בדיקות מחשש שהוא פוזל, כולל הרכבת רטייה על אחת מעיניו בשל חשש לעין עצלה ובסוף גילו שזה בכלל טורטיקוליס ובעזרת התרגילים הנכונים מיקוד הראייה של הילד השתפר.
איך מזהים טורטיקוליס ?
בדרך כלל גורם מקצועי יבחין בזה. ההורים יכולים לשים לב לדברים הבאים:
- התינוק מעדיף להסתכל על כיוון אחד יותר מאשר על שני. העדפה (לא בהכרח עניין של טווח)
- מעדיף לישון על צד אחד.
- צורת ההתפתחות שלו לכיוון אחד. חשוב לבדוק שהתינוק מתהפך בצורה שווה לשני הצדים, זוחל בצורה שווה וכו'.
עד כמה חשוב להבחין מוקדם?
תמיד עדיף להקדים את התרופה למכה, לכן כדאי להיות ערניים ולתת מענה כבר מהרגע שמזהים או חושדים שיש העדפה של צד מסוים. ככל שמבחינים בכך מוקדם יותר, ניתן יהיה למנוע מצב בו התינוק כבר מיצה את ההליך ההתפתחותי שלו.
עדיף שיעבור את השלבים ההתפתחותיים שלו בצורה נכונה מאשר לנסות לחזור אחורה ולתקן דברים שהוא דילג עליהם או עשה אותם לא נכון. גיל חודש חודשיים זה זמן מצוין לטפל זה. כיוון שמתחילים מוקדם, לרוב הדרכת ההורים מספיקה כדי להתחיל ליצור שינוי (תלוי בחומרת המצב).
בכל מקרה גם אם נאתר ונטפל בזה מוקדם חשוב להבין שכמו בכל סוג של חולשה, ייתכן ויצטרכו לחזור על התרגילים גם בעתיד בכל שלב ושלב התפתחותי. אין גיל שבו כבר אין מה לעשות.
אז אבחנו וגילינו שיש טורטיקולס, מה עושים עכשיו?
רצוי להתייעץ עם גורם מקצועי. רופא הילדים או אחות טיפת חלב ולראות עד כמה המצב מצריך התערבות של פיזיותרפיסט או מטפל התפתחותי אחר. יתכן ויספיקו מספר תרגילים בבית. בכל מקרה הנה מספר דברים שרצוי להקפיד עליהם (גם אם אין טורטיקוליס)
כדאי לדעת ולעשות בבית:
- להקפיד לחשוף את הילד לשני הכיוונים. צורת ההשכבה במיטה, הגירויים סביבו.
- להרים את התינוק פעם דרך צד ימין ופעם דרך צד שמאל. שבאים להרים את התינוק, להרים דרך הצד, לגלגל אותו הצידה על גופו ולהרים, כל פעם מצד אחר, פעם מימין ופעם משמאל. (למנוע נפילה של הראש לאחור).
- לאחוז את התינוק בשתי הידיים (למרות שיש צד שתמיד יותר נוח להחזיק בו את התינוק).
- להאכיל את התינוק פעם שהוא נשען לכם על יד צד שמאל ופעם צד ימין.
- להשכיב הרבה על הבטן .
- לשים צעצועים בשני הצדדים.
- בזמן שמניחים את התינוק חזרה במיטה, השכיבו דרך כיוונים שונים, פעם מצד ימין ופעם מצד שמאל.
- להחליף את כיוון ראש המיטה כל כמה ימים.
- תנוחה של "גראפס" שני ידיו מעבר לכתף של ההורה (ראש גבוה) ולזוז מצד לצד שראשו יזוז ויביט לצדדים השונים.
שימו לב שכן הורים יכולים ליצור להעדפה של צד אצל תינוק, בגלל העדפות שלנו להרים מצד אחד, להניח על צד מסוים וכו'.
אל תתעלמו, אם נראה לכם שקיימת אסימטריה אתם כנראה לא מדמיינים. המשפט: "ההורים יודעים הכי טוב" נכון גם כאן.
